Ist man auf RTWs (Rettungswagendienste für Notfälle) spezialisiert, weil man sie eine Phase lang hatte und eine gewisse Erfahrung mitbringt, so hat man wirklich den Großteil der zu setzenden Maßnahmen aus dem ff heraußen (Vorbereitung eines Venenwegs, Sauerstoffgabe, Vorbereitung der Trage, …) damit man sich auf andere Dinge konzentrieren kann. Jeder Handgriff sitzt (normalerweise). Fährt man dann wieder KTW (Krankentransporte ohne Notfallleitsymptom) so hat man wieder eine ganz andere Umgebung vor sich: Jeden 6-10. Patienten kennt man bereits (seine Krankengeschichte und seine Gewohnheiten für den Transport), man muss Patienten eher unterhalten als sie zu beobachten und Maßnahmen zu setzen und die Ausrüstung wird viel weniger gebraucht/gewartet… Fehler beim RTW sind schlimm und folglich ist man den ganzen Tag wesentlich wacher und konzentrierter. Beim KTW-Fahren bin ich das nicht so und öfters schleichen sich auch kleine Fehler ein.
Ein kleines System welches ich eingeführt habe, sieht vor für kleine Fehler beim KTW Minuspunkte zu vergeben. Beispiel:
Ich: “Ahja, den Patienten XY kenne ich.”
Fahrer: “Gut… aber wir haben 2 sitzende Patienten. Dann nehmen wir den Hr. XY am Tragstuhl sitzend und den anderen Patienten machen wir gehfähig…. oder kann der Hr. XY ein bisschen gehen?”
Ich: “Soweit ich mich erinnern kann, konnte er mit ein bisschen Unterstützung anstehen und gehen.”
Mein Fahrer plante also die Sitzordnung so, dass Hr. XY mit Unterstützung selbst ins Auto einsteigt. Wie sich später aber herausstellt, hat Hr. XY keine Beine mehr. Mein Erinnerungsgedächtnis versagte. War im konkreten Fall kein Problem (weil der andere Pat. gehfähig war), aber ein FAIL. Ein Minuspunkt. Ein Minuspunkt ist dann zu vergeben “wenn die Gefahr besteht die Arbeit der Kollegen – durch einen Denkfehler – zu erschweren”. Andere Beispiele sind falsche Informationen wie “der goldene Schlüssel wird für die Haustüre sein”. Patienteneigentum zu vergessen zähle ich übrigens nicht dazu (1. passiert mir das zu oft und 2. muss den Fehler sowieso immer der Zivi beheben).
Minuspunkte gestern: 5
Minuspunkte heute: 2
Schauen wir mal wie sich das System halten wird. Vielleicht versuche ich dann weniger Fehler zu machen. Auf jeden Fall muss man sich mit solchen Ideen den Tag versüßen / sich ablenken, wenn an manchen Tagen jeder 4. Patient erzählt, dass er keine Lebensmotivation mehr besitzt (zB weil er nicht mehr gehen kann).
Bin in meiner Zivi-Zeit viel KTW gefahren, ist natürlich ganz anders als RTW. War mir aber auf jeden Fall um einiges lieber, auch wenn es langweilige Routine-Aufgabe gibt oder zum Teil nervige (Dauer-)Patienten.
Kann mich noch an Duzende tolle Patienten, Geschichten, Gespräche erinnern, die ich nicht so schnell vergessen werde.